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中老年人降压若低于这个数值,后果将会不堪设想!
2020-01-03
    很多高血压患者每天测量自己的血压,总希望血压下降。中老年高血压患者在血压降低后,心脑血管病的发病和死亡率都明显降低。
    但血压真的降得越低越好吗?本期,我们就来和老友们说说,降血压的话题吧!
    答案,当然不是!
    ◆◆为什么降压不是越低越好?◆◆
    中老年人的高血压往往是单纯的收缩压较高,舒张压常常不高,甚至偏低,降压的同时一定要注意舒张压不要太低,在一定收缩压下,舒张压越低,心脑血管病危险越大。
    例如:收缩压都是180毫米汞柱的两个老年人,舒张压60毫米汞柱的老人比90毫米汞柱的老人,发生心脑血管并发症的危险就会高许多,特别是冠心病。
    因此,老年人舒张压不宜低于70毫米求柱。
    中老年人的心脑血管都有不同程度的硬化、血管腔也相应变细、血流减少,所以要选用小剂量、较缓和的降压药,并服药后观察血压变化,最终选择一个最佳的维持量。
    更有的患者误以为血压降得越低越好,随意加大降压药的用量,结果产生许多不良反应,甚至在夜间睡眠中就发生了缺血性脑中风。
    中老年人的高血压常常伴有许多并发症,不同的个体同题对血压有不同的承受力。
    ·一般人140/90毫米汞柱是平时控制血压的上限。
    ·65岁及以上老年人的收缩压应控制在不高于150毫米汞柱。
    ·脑中风后的高血压患者一般血压目标为140/90毫米汞柱以下。
    ·伴有糖尿病、肾病蛋白尿、冠心病等,将血压降至130/80毫米汞柱以下。
    当血压处在生理变化过程中的最低点时,药物的过度降压,非常危险。所以脑梗死急性期的患者,就诊时血压即使高达200/110毫米汞柱,医生也不会急于把血压降至正常范围,因为血压下降得过快,会影响心脑肾重要脏器的供血,从而引起更严重的并发症。
    记住:
    降压要在老年患者能承受的情况下,逐步降压以致达标,千万不能急于求成老年人的高血压控制也不是越低越好,要在医生的指导下安全用药。
 
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